5αリダクターゼは男女問わず人間の体内に存在する酵素の一種で、男性ホルモンである「テストステロン」を「ジヒドロテストステロン（以下、DHT）」に変換させる働きを持ち、AGA（男性型脱毛症）の発症に大きく関与しています。
また、DHTはAGAや前立腺肥大症の発症原因となるために「悪玉男性ホルモン」と呼ばれている一方で、男性胎児の外性器を形成する働きを持つなど男性の身体発育に一定の関与もしていることが推測されています。
5αリダクターゼにはⅠ型、Ⅱ型の2種類があり、それぞれ体内で分布している範囲が異なります。
Ⅰ型5αリダクターゼは毛乳頭細胞や皮脂腺を中心に全身に分布しており、特に側頭部や後頭部に多く存在しています。毛乳頭細胞はヘアサイクルを正常に保つ役割や育毛促進因子を産生する役割を持つため、髪の毛の生成に欠かせない細胞です。
Ⅱ型5αリダクターゼは主に頭頂部と前頭部に分布するほか、脇・髭・陰部などの毛乳頭細胞にも分布しています。Ⅰ型と比較してⅡ型の方がAGA発症に影響していると考えられているため、AGAは頭頂部や前頭部に発症しやすいとされています。また、Ⅱ型は頭部では脱毛の症状を促しますが、脇や髭などそれ以外の部位では発毛を促すのが特徴です。
AGAの発症には、5αリダクターゼによってテストステロンから産生されるDHTが大きく関係しています。DHTが毛乳頭の中にある男性ホルモン受容体（アンドロゲンレセプター）と結合すると、髪の毛を生成する毛母細胞の活動が弱まり、ヘアサイクルにおける成長期が短縮してしまいます。
髪の毛が伸びる成長期が短縮してしまうと髪の毛が十分に育ちきらず、細く柔らかい髪の毛が増えます。これにより髪の毛の軟毛化が進み、AGAによる薄毛が進行していきます。
AGAの発症にはアンドロゲンレセプターのDHT感受性の強さが影響しており、感受性が強いほどアンドロゲンレセプターがDHTと結合しやすくなるため、薄毛が進行しやすくなります。アンドロゲンレセプターの感受性の強さは遺伝の影響を受けるため、感受性が強い遺伝子を引き継いでいる人ほどAGA発症の可能性が高くなります。
一方でAGAの発症には遺伝だけではなく、生活習慣など様々な要因が影響しています。
AGAの発症を防ぐためには、5αリダクターゼの働きを抑制することが大切です。5αリダクターゼの働きは食事や薬によって抑制できることが期待されます。
イソフラボンには5αリダクターゼ抑制効果があります。また、イソフラボンには成長因子であるIGF-1の分泌を促す働きもあり、髪の毛の成長をサポートする効果が期待できます。他にもイソフラボンに含まれるエストロゲンは女性ホルモンと似た働きをすることから、薄毛の原因となる男性ホルモンを抑制する効果が期待できます。
「成長ホルモン」は育毛に重要なホルモンの一種。成長ホルモンが多く分泌されるのは、入眠後3〜4時間で訪れるノンレム睡眠時といわれています。慢性的な睡眠不足や質の悪い睡眠が続くと成長ホルモンが十分に分泌されず、正常な育毛が妨げられることが考えられるため、睡眠の質を高めることが大切といえるのです。
みかんの皮に含まれるリモネンには5αリダクターゼ抑制効果があります。みかんの皮をそのまま摂取することは難しいため、みかんの皮を乾燥させた陳皮（チンピ）茶などで摂取するとよいでしょう。
緑茶等に含まれるカテキン類の一種であるエピカテキンガレート（EGCg）には5αリダクターゼの抑制作用があります。緑茶には他にも、ビタミンCやビタミンEなど髪の毛の生成をサポートする効果の期待できる栄養素も含まれています。
亜鉛には髪の毛の主成分であるケラチンの生成をサポートする働きがあります。5αリダクターゼそのものを抑制する効果はありませんが、髪の毛の正常な生成に必要不可欠な栄養素であるため、適度に摂取することが推奨されます。
亜鉛は牡蠣や豚レバー、卵等に多く含まれています。亜鉛の吸収率はあまり高くないため、吸収を促進してくれるクエン酸やビタミンなどの栄養素を一緒に摂取するのがおすすめです。一方で食物繊維や穀物、豆類に多く含まれるフィチン酸などは亜鉛の吸収を妨げてしまうため注意しましょう。
ノコギリヤシはヤシ科のハーブの一種で古くから民間薬として使用されてきました。ノコギリヤシに含まれるノコギリヤシエキスは、前肥線大症に関する排尿症状に対して効果があるとされている成分で、その薬理効果の一つとして5αリダクターゼ抑制効果があるといわれています。しかし、ノコギリヤシエキスが持つこれらの薬理作用への研究の質は低く、効果が期待できないわけではありませんが信憑性はあまり高くないといえるでしょう。
5αリダクターゼ抑制効果のある薬には、フィナステリドとデュタステリドの2種類があります。
フィナステリドはⅡ型の5αリダクターゼを阻害する薬です。AGAの進行を抑え、ヘアサイクルを正常に戻す効果があります。日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」（以下、ガイドライン）において男性の脱毛症に対して最も高い推奨度である推奨度Aとされており、比較的副作用が少ない薬です。
デュタステリドはフィナステリドと同様に5αリダクターゼ抑制効果のある薬です。デュタステリドはフィナステリドと異なり、Ⅰ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼを阻害するのが特徴です。デュタステリドもガイドラインにおいて男性の脱毛症に対して最も高い推奨度である推奨度Aとされており、比較的副作用が少ない薬です。
アルコールは体内で有毒なアセトアルデヒドから無害な酢酸へと分解されますが、その分解の過程で多くの栄養素が消費されてしまいます。また、喫煙によって体内に発生した活性酸素を非活性にするためには多くのビタミンCを消費するとされています。これらの分解の過程で栄養素が消費されてしまうと5αリダクターゼを抑制するための栄養素が不足してしまう可能性があります。そのため、過度な飲酒や喫煙には注意しなければなりません。
先述の通り、5αリダクターゼ抑制効果のある栄養素の摂取でもその効果は期待できますが、より効果を高めるのであれば薬の服用をおすすめします。5αリダクターゼ抑制効果のある栄養素の摂取は間接的な5αリダクターゼ抑制効果が期待できる程度だと考えてください。
5αリダクターゼを抑制するためには直接的に5αリダクターゼを抑制する薬を服用する方法が確実といえます。薄毛を本格的に治したいのであれば専門クリニックでの受診をおすすめします。
AGAヘアクリニック（以下、当院）では、5αリダクターゼ抑制効果を持つフィナステリドやデュタステリドの取り扱いはもちろんのこと、患者様一人ひとりに合わせた治療法を提案しています。カウンセリングと診察は何度でも無料で行っております。薄毛にお悩みの方はぜひ一度、当院までお越しください。
当院は医師による診察や相談は何度でも無料で受けられますので、少しでも壮年性脱毛症やAGAによる薄毛や抜け毛が気になる場合は、一度ぜひ診察へお越しください。
医師監修のもと、AGA治療の基礎知識や
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